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        肥胖相關性腎病應與哪些疾病鑒別

        參與醫生

        上海市第十人民醫院 彭艾 主任醫師
        肥胖相關性腎病,是由于肥胖為主因的引起的腎臟的傷害,所以有它的特點。它首先是要跟普通的腎臟疾病來鑒別,其中最主要的包括應該是以下這幾類: 1、腎小球腎炎,原發性腎炎,因為中國高發病還是以腎小球腎炎為主,所以要排除各種腎炎的存在,包括膜性腎病這些病; 2、特發性局灶性的階段性的腎小球硬化要排除的。這個病也是中國常見的疾病,是找不到原因的。引起的所謂的FSGS這么一個疾病。這種疾病它跟我們肥胖相關是比較容易鑒別的,因為往往都是蛋白尿特別大,低蛋白血癥比較明顯。而肥胖性相關的腎病,首先是自己本身就肥胖,他的BMI肥胖指數是超過28的,他是有肥胖的,他雖然表現為FSGS,但是蛋白尿這個量不是太大。第二個,低蛋白血癥是不是很明顯,所以可以跟特發性的FSGS就是局灶節段性腎小球硬化來鑒別。 3、除了這兩個疾病,還有一個很重要的病就是糖尿病腎病。因為糖尿病腎病也是經常可以出現也有合并的肥胖,所以二者要鑒別相對來說困難,但是有一點是非常容易鑒別的,因為糖尿病本身是有糖尿病,而肥胖相關性腎病沒有糖尿病,所以相對來說比較容易鑒別。
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