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        肥胖相關(guān)性腎病應(yīng)與哪些疾病鑒別

        參與醫(yī)生

        上海市第十人民醫(yī)院 彭艾 主任醫(yī)師
        肥胖相關(guān)性腎病,是由于肥胖為主因的引起的腎臟的傷害,所以有它的特點(diǎn)。它首先是要跟普通的腎臟疾病來(lái)鑒別,其中最主要的包括應(yīng)該是以下這幾類(lèi): 1、腎小球腎炎,原發(fā)性腎炎,因?yàn)橹袊?guó)高發(fā)病還是以腎小球腎炎為主,所以要排除各種腎炎的存在,包括膜性腎病這些病; 2、特發(fā)性局灶性的階段性的腎小球硬化要排除的。這個(gè)病也是中國(guó)常見(jiàn)的疾病,是找不到原因的。引起的所謂的FSGS這么一個(gè)疾病。這種疾病它跟我們肥胖相關(guān)是比較容易鑒別的,因?yàn)橥际堑鞍啄蛱貏e大,低蛋白血癥比較明顯。而肥胖性相關(guān)的腎病,首先是自己本身就肥胖,他的BMI肥胖指數(shù)是超過(guò)28的,他是有肥胖的,他雖然表現(xiàn)為FSGS,但是蛋白尿這個(gè)量不是太大。第二個(gè),低蛋白血癥是不是很明顯,所以可以跟特發(fā)性的FSGS就是局灶節(jié)段性腎小球硬化來(lái)鑒別。 3、除了這兩個(gè)疾病,還有一個(gè)很重要的病就是糖尿病腎病。因?yàn)樘悄虿∧I病也是經(jīng)常可以出現(xiàn)也有合并的肥胖,所以二者要鑒別相對(duì)來(lái)說(shuō)困難,但是有一點(diǎn)是非常容易鑒別的,因?yàn)樘悄虿”旧硎怯刑悄虿。逝窒嚓P(guān)性腎病沒(méi)有糖尿病,所以相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易鑒別。
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