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        非特異性系統性壞死性小血管炎怎么辦

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        惠州市中心人民醫院 莊宇 副主任醫師
        血管炎的提法非常復雜,可換另一個更常用的說法,叫作顯微鏡下血管炎。這是臨床上較常見的系統性血管炎的一種,損害不止在皮膚本身,對內臟亦有損傷,常會累及腎臟,出現血尿、蛋白尿,甚至出現腎功能的損害。如病情嚴重,還會影響到肺,可出現間質性肺炎,甚至肺出血。在臨床上,對此有特別識別的方法,除常規的檢測外,對于顯微鏡下血管炎會進行ANCA檢查,發現p-ANCA是陽性,在診斷方面是一個非常重要的線索。一旦確認為顯微鏡下多血管炎,就需要根據其的病情評估,通常分為誘導期和緩解期的治療。誘導期時,會使用較重的藥物,包括使用激素,使用環磷酰胺;如病情較輕,穩定后,再改用其他免疫抑制劑作為后續的維持處理。
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