睪丸腫大可能有較多疾病原因，需要鑒別是陰囊腫大還是睪丸腫大。如果是睪丸腫大，原因可能有以下幾種：1、良性睪丸鞘膜積液：如果短期內逐漸感覺睪丸腫大，需要提高警惕，較為常見的是發生良性睪丸鞘膜積液，鞘膜液體過多形成囊性腫大，屬于良性疾病，如果腫大比較明顯，還是需要手術；2、占位疾病：即發生腫瘤，也分為惡性腫瘤或者良性腫瘤，如果腫瘤在睪丸內占位，通常在早期也沒有疼痛；3、睪丸炎：如果睪丸腫大伴有疼痛、發熱，可能發生睪丸炎，尤其是少兒腮腺炎，可以表現為全身發熱、睪丸腫大，經常發生腮腺炎性睪丸炎。另外附睪結核可能經常侵犯睪丸，形成附睪睪丸炎，需要觀察有無膿腫或者其它。總體而言，如果發現睪丸腫大較為明顯，沒有伴隨疼痛，睪丸比對側腫大＞20%，摸到包塊，發現睪丸腫大有明顯疼痛，伴有其它癥狀，都要及時至醫院就診，讓醫生進行診斷和鑒別診斷。