腫瘤診斷的金標準是病理診斷，我們確診胃癌病人，最常規的手段就是進行胃鏡下的活檢。胃鏡下的活檢是肉眼狀態下鉗取組織，而診斷的時候，我們是在顯微鏡下觀察組織內是否有腫瘤細胞，中間會有差異。有這樣的病人，活檢較多組織都無法找到腫瘤細胞，但是并不代表病人不一定是惡性腫瘤。我們知道胃鏡下，腫塊的形態不同，良惡性的腫塊形態有區別，經驗豐富的胃鏡醫生，會通過這種大體的表現，區分哪些位置惡變度可能高，哪些位置惡變度可能低，所以在活檢時具有選擇性。做胃鏡時，要選擇有經驗的胃鏡醫師，提高我們診斷的陽性率。另外，如果病人高度懷疑是惡性腫瘤，那么我們做一次胃鏡不夠，可能需要兩次，甚至三次的活檢，證實是否是惡性腫瘤。