中央型肺癌與肺結核在臨床癥狀上鑒別有一定難度，二者可能都會出現咳嗽、血痰或者胸悶、氣短、發熱等臨床表現，不能單純依據臨床表現來鑒別。鑒別方法一個是通過影像學鑒別，影像學一般是通過CT，當然胸片是比較簡單的檢查，在一些基層醫院首選胸片，一般還是建議病人做CT。因為肺結核是肺部結核桿菌的感染，它是感染性疾病；肺癌是原發于支氣管黏膜的惡性腫瘤。通過定義可以看出來，一個是結核桿菌感染，一個是細菌感染。細菌感染可以通過痰檢檢查，尤其是肺結核長到中間的時候，可以通過痰檢查出抗酸桿菌陽性，因為結核桿菌抗酸，是陽性，所以抗酸桿菌檢查陽性結果，這個時候可以考慮是結核。肺癌從痰液中可以找癌細胞，找到癌細胞可考慮為惡性腫瘤。支氣管鏡下能看到新生物，用新生物去做咬檢，再做病理學檢查或者做刷片，去做細胞學檢查，最終都可以進行鑒別確診。