其實胰島素起始治療的時機不僅是依據血糖，當然血糖非常高時，為了解除高糖毒性，會給患者進行胰島素的強化治療。還有些情況，比如1型糖尿病患者，因為體內的胰島素缺乏，所以必須要打胰島素。無論血糖多高，由于其體內缺胰島素，所以就要為其進行補充胰島素治療。另外比如近期體重快速下降的2型糖尿病患者，也是建議啟動胰島素治療。還有些妊娠期糖尿病患者，也是需要打胰島素。對于合并嚴重感染或者嚴重并發癥、手術前后需要進食等的患者，也都需要進行胰島素治療。所以何時啟用胰島素，并不能單純依據血糖。如果2型糖尿病患者沒有上述提到的這些情況，有時血糖很高也不啟用胰島素治療，因為目前也有很多很好的降糖藥。所以何時開始胰島素治療，要根據患者的具體情況決定。比如患者血糖不是很高，但是肝腎功能非常不好，這時就不能吃口服藥，就要打胰島素。所以如何使用胰島素，什么時候啟用胰島素，要結合患者的具體情況決定。