血糖多少要打胰島素，分為以下幾種情況：1、從來沒有使用降糖藥的患者：如果空腹血糖>11mmol/L或者糖化血紅蛋白>9%，說明體內極其缺乏胰島素、血糖十分高，容易出現急性并發癥，比如酮癥酸中毒、高滲昏迷等危險，這時需要開始胰島素的治療；2、已經使用降糖藥物治療的患者：如果在使用兩種或者兩種以上的降糖藥，特別是降糖藥里含有磺脲類、格列奈類降糖藥等強降糖作用藥物，血糖仍然控制得不是很好的情況下，比如糖化血紅蛋白>8%或者糖化血紅蛋白>8.5%，這時候就需要胰島素的治療。另外，有些患者空腹血糖會升高，在應用降糖藥的情況下空腹血糖仍然>9mmol/L，此時可以利用基礎胰島素來降低餐后血糖，白天仍然應用口服降糖藥來控制白天的血糖。