血糖多少需要打胰島素其實沒有明確或絕對界限，需結合患者其它臨床表現以及實驗室檢查指標確定。指南規定當新發糖尿病患者的糖化血紅蛋白>9%或空腹血糖＞11mmol/L，可以考慮啟動口服胰島素治療。臨床血糖高必須用胰島素，不能用口服藥是發生糖尿病急性并發癥，即糖尿病酮癥或酮癥酸中毒，還有糖尿病高糖、高滲狀態。上述兩個急性并發癥出現就意味著患者必須使用胰島素治療，而且建議用靜滴方式，不建議皮下給藥。使用胰島素后還要注意監測血糖，讓患者血糖逐漸緩慢下降，避免用量過大導致低血糖發生。總之，血糖很高時用胰島素是有效的治療方法，但應科學、合理使用。