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        乙肝疫苗的注意事項

        參與醫生

        宜昌市中心人民醫院 方清 副主任醫師
        乙肝疫苗是用來保護新生兒不被乙肝感染的主要有效方式,乙肝疫苗在新生兒注射方面是由醫院產科負責的。在全國各地所有的正規醫療機構都給新生兒提供免費的乙肝疫苗注射。所以只要在正規醫院生孩子,就不用擔心乙肝疫苗的注射問題。至于乙肝疫苗注射過程中有哪些注意事項,主要關注的是媽媽有沒有乙肝感染狀態,如果對于普通的沒有感染乙肝的母親而言,可以完全不用操心這件事情,因為醫院婦產科會按照常規途徑給大家進行乙肝疫苗的接種,它的保護效果是100%。反過來如果是一個乙肝感染的母親,對于乙肝疫苗的接種就有一些特別要求,比如會要求乙肝疫苗的注射,同時還要輔助高價乙肝免疫球蛋白的注射,而且時間上面來講,要求最好是在小孩出生后12小時內進行。同時對于乙肝疫苗的接種劑量而言,有乙肝感染的母親,她的孩子乙肝疫苗接種劑量應該是普通小孩子接種劑量多一倍,所以要事先向醫生告知慢性乙肝感染的狀態。現在的婦產科醫生專門制定了母嬰阻斷指南,也就是提供規范的操作方法。最重要的是不要故意掩蓋慢性乙肝感染的事實,積極配合醫生做好乙肝疫苗的注射。在醫院進行了首次乙肝疫苗注射,事實上一次成功的乙肝疫苗注射一共要打三針,對于普通人是24小時之內,對于乙肝母親的小孩是在12小時之內要接種,這第一針是最關鍵的。后面還有兩針,分別是在孩子滿月時和出生后第六個月時進行注射,它的劑量也是等同于第一針的劑量。另外,判定孩子是否乙肝疫苗保護成功,產生保護性抗體的復查的時間。大家請注意,一定需要在乙肝疫苗最后一針注射一個月以后,即一般情況下是在孩子滿七個月后做乙肝兩對半的檢查,這個時候可以比較準確的反饋乙肝疫苗是否保護成功,是否需要補種乙肝疫苗,這都需要在醫生指導下進行。相反不要在小孩子半歲以內自行去做乙肝兩對半檢查,來判斷是否乙肝疫苗保護成功,這個時候檢查結果會非常混亂,甚至連醫生都很難給出合理的解釋,所以這一條需要非常注意。乙肝疫苗還適用于人群,自然是成年人乙肝疫苗該如何接種的問題。成年人是否都需要去打乙肝疫苗,這是一個非常需要仔細鑒別的問題。總體而言,對于乙肝感染的高危風險人群,應該及時的進行乙肝兩對半的監測,當抗體保護低于國際單位10IU/ml的情況下,可以考慮給予乙肝疫苗的再次注射或者加強注射。這樣的一些高危人群,可能和一個乙肝感染者談戀愛,結婚;從事一些特殊的行業,包括和血液制品密切接觸、操作血液制品的工作人員。實際上國家相關法規會要求不但對自身健康,可能對其他人健康存在高危的人群,定期進行乙肝兩對半監測,以及按照規定在疾控制中心指導下,進行乙肝疫苗的加強注射。相反對于絕大多數的普通市民或者說普通人而言,牢記一個準則,乙肝在五歲以上的健康成年人中已經很難再發生慢性乙肝狀態,不需要過于重視乙肝疫苗的注射。
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