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        創傷性蛛網膜下腔出血的護理方法

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        惠州市中心人民醫院 羅洪海 主任醫師
        創傷性蛛網膜下腔出血是臨床的腦挫傷。如果病人比較輕,是清醒的,在護理的時候要注意,主要是臥床休息,注意觀察病人的病情變化,有沒有頭痛加重,或者意識有沒有變化。如果病人比較重,合并有腦挫裂傷,就要根據病人的病情,做不同的護理措施,往往外傷的病人把床頭抬高30°,盡量臥床休息。如果比較躁動的病人,適當鎮靜,鎮靜以后,要注意遲發水腫發生。所以,在病人鎮靜以后,要鑒別是藥物引起,還是出血加多、昏迷。所以,要觀察病情。庫欣氏反應即兩慢一高,比如在觀察病人過程中,病人呼吸越來越慢,又深又慢,心率、脈搏也變慢,但是,脈搏很有力。在觀察過程中,血壓越來越高,往往提示顱壓是進行性增高,這種情況提示可能顱內有遲發水腫。一旦發生,就警惕有沒有遲發顱內出血的可能,要盡早做進一步檢查,不要等病人真正嚴重的一側瞳孔散大,再做檢查,處理就晚了。
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