直腸癌是一個惡性病變，一般預后較差，有轉移和擴散的風險。直腸息肉是一個良性病變，一般預后較好，沒有擴散和轉移風險。直腸癌和直腸息肉有部分表現相同，早期癥狀相似，都有黏液血便，直腸腫物脫出。 但是晚期直腸癌表現： 1、便血頻繁、加重，出現肛門的里急后重感； 2、隨著腫瘤增大，出現腸道梗阻癥狀，出現的腹痛、腹脹、稀便，甚至出現排尿困難； 3、如果侵犯膀胱，會出現膀胱刺激征，例如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，甚至出現血尿； 4、直腸癌侵犯到骶前神經，會出現腰部墜脹不適； 5、直腸癌轉移到肝臟，會出現肝臟表現，例如黃疸、腹水、發燒，晚期還會出現乏力、體重下降等惡病質的表現。直腸息肉是良性疾病，晚期癥狀不會特別明顯，不伴有全身癥狀。 建議45歲以上的成年人進行結腸鏡的常規體檢，尤其是有結腸息肉家族史的患者，更應該做結腸鏡檢查，及早發現問題，早期治療。