直腸息肉和直腸癌鑒別起來并不困難，通常病人發現問題，一定是通過腸鏡或者肛門鏡發現直腸里有息肉，一旦發現一定要取病檢，如果病檢診斷惡性，就是直腸癌，毫無疑問要采用手術治療。 如果病人結果并沒有報惡性，只報癌前病變，要根據腫瘤的大小和手術難度采用合理的方法。對于這種病人可以采用腸鏡下的黏膜下切除，息肉切除以后還要送病檢，在顯微鏡下觀測腫瘤有沒有發生癌變，而且癌變到了哪一層面。如果位置比較深，可能還要再加做開腹手術。如果比較淺，可以定期觀察。對于良性病變一定不要輕易放過，要想到有惡變的可能性。