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        什么是溫和刺激促排卵

        參與醫生

        上海市第十人民醫院 李潔 主任醫師
        溫和刺激促排卵是一個比較古老的話題,它是伴隨著試管嬰兒的里程出現,在最早80年代初期,用克羅米芬加HMG的方案,叫做溫和刺激。這個方案在當時全球范圍用得非常多,它的好處就是可以看到比自然周期要稍微多一點的卵泡和卵子數,但是不會給病人帶來過高的體內激素水平,也不會有過多卵泡發育的并發癥。但是隨著促排卵方案變化后,在90年代甚至21世紀初期,開始使用一些促排卵的方案,這時溫和刺激的理念慢慢被淡化,可是試管嬰兒的鼻祖愛德華茲教授,在1996年時看到試管嬰兒出現,大劑量藥物使用,給病人帶來很多卵泡的發育,過度雌激素水平增高,及很多過度刺激綜合征,帶來了一些并發癥。此時,他又重新提出溫和刺激概念。簡單的說就是用盡量少的藥物獲得所需適當數目的卵泡,通常臨床用的是口服克羅米芬或者來曲唑加Gn,還有一些對于乳腺疾病的可以使用他莫昔芬加Gn,臨床低劑量使用GnRH拮抗劑的方案,總之就是說要用少的藥物獲得一個適當數量的卵泡數,大概是5-8個卵泡,就可稱之為溫和刺激,其并發癥少,卵巢過度刺激少,病人在治療過程中安全、舒適。
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