脊髓病變的節(jié)段定位主要有兩種辦法：1、通過影像學(xué)檢查，比如磁共振、CT或者X光片，進(jìn)行病灶定位和椎體定位；2、通過相關(guān)查體，如果一個(gè)脊髓發(fā)生病變以后，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的反射減弱和這個(gè)節(jié)段以下區(qū)域的反射亢進(jìn)，所以根據(jù)這些臨床特點(diǎn)，就可以進(jìn)行定位。除反射外，還有感覺、運(yùn)動(dòng)等方面的臨床癥狀，因?yàn)槊總€(gè)脊髓每個(gè)節(jié)段有自己固定支配的區(qū)域，所以根據(jù)運(yùn)動(dòng)、感覺和反射受影響的范圍，也可以進(jìn)行初步定位。當(dāng)然這個(gè)定位相對(duì)比較粗糙，特別是病變的下緣定位相對(duì)比較好，對(duì)病變的上緣定位較差，即對(duì)病變范圍的定位較差。所以一旦發(fā)現(xiàn)上述問題，還是要進(jìn)行影像學(xué)檢查，進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。特殊情況下，比如脊髓血管畸形的節(jié)段定位，就要依靠血管造影，包括早期進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔的造影，但這種技術(shù)目前應(yīng)用較少。