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心臟性猝死的黃金急救時機
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參與醫生
北京京煤集團總醫院 李慧君 副主任醫師

心臟性猝死的黃金急救時機,最佳的時機是在剛剛發現的幾分鐘之內。在后續的治療中,不同階段有不同的治療,最重要的是剛剛發現的幾分鐘是搶救的最佳時機,錯過了這個時間搶救質量都會下降。當患者發生心臟性猝死需要知道在10秒內,意識是喪失的,發現后要第一時間去檢查生命體征。這時候生命體征和意識的檢查是粗略的,可以不很精確。當發現已經叫不醒,呼之不應的時候,摸脈搏是沒有的,這個時間不能超過10秒鐘,然后立即進行心肺復蘇。治療的手段其實主要是心肺復蘇,對于非急救專業人員,心肺復蘇包括以下幾個方面:
1、持續的心臟按壓:按壓的時候需要知道按壓的部位、按壓的頻率和按壓的幅度,人工呼吸是口對口呼吸,如果單人心肺復蘇應該是30:2;
2、高級復蘇:高級復蘇指的是球囊面罩通氣、電除顫和腎上腺素藥物。
這三個方面的治療在我國目前依然以醫務人員完成為主。如果搶救成功,通過搶救,心跳恢復,呼吸恢復,遠期治療要治療導致心臟猝死的原發病因,是因為心梗導致的還是心律失常導致的,還是因為電解質紊亂導致的,還是因為藥物中毒導致的。還有要防止腦缺氧和腦水腫的發生,長期的腦缺氧、缺血會導致神經系統不可逆的損傷,而出現意識的不可恢復,甚至出現植物人狀態。還要防止腎功能衰竭,因為腎對缺血缺氧很敏感,腎功能衰竭也會影響患者的預后。心臟性猝死的急救黃金時間是發病的4-6分鐘之內,會極大程度的減少患者的死亡率,如果錯過黃金時間段,后續的治療往往效果比較差。

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