股骨頭壞死早期沒有癥狀，出現癥狀主要為疼痛，一旦出現疼痛，有可能股骨頭壞死已經發展一段時間。股骨頭壞死主要在髖關節，部分患者會出現髖關節周圍疼痛，或者髖關節腹股溝區域、髖關節后，如臀部區域出現疼痛，可能會被誤診為腰椎間盤突出癥引起。還有疼痛在膝關節而不在髖關節，早期在膝關節，如膝關節內側，由于神經反射，在膝關節內側出現疼痛。如果膝關節有問題，往往把人的注意力都聚焦到膝關節，造成髖關節股骨頭壞死，會出現漏診。如果到中后期，臨床癥狀除了疼痛以外，還有髖關節活動受限，有病人蹲不下去，或者髖關節不能外展，或者內外旋受限，嚴重可影響正常的步態，影響正常的行走，甚至可能需要拄拐或者坐輪椅活動。