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        如何判斷青春期多囊卵巢

        參與醫(yī)生

        無錫市婦幼保健院 熊芳 主任醫(yī)師
        女孩子進入青春期以后的身體會發(fā)生一些變化,比如乳房的發(fā)育、陰毛長出,還有一個就是月經(jīng)的來潮,甚至還有些就經(jīng)常會長痘痘。我們發(fā)現(xiàn)很多中學(xué)生女生都會很容易長痘痘,還有一個月經(jīng)的不規(guī)律,來潮以后總是可能不定時的來或者月經(jīng)很不規(guī)律,這種情況可能跟平時所看到的多囊卵巢有點相似,所以常常就會把這種是不是歸到多囊卵巢的范疇里面,其實青春期的多囊卵巢的診斷和普通的多囊卵巢來講不是完全一樣的。因為我們知道如果一個女性第一次來月經(jīng)就是叫月經(jīng)初潮以后,大部分85%在第一年的月經(jīng)都是不規(guī)律的,一般來講兩年以后會恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。所以診斷青春期的多囊卵巢有幾點,第一,在初潮兩年之后,月經(jīng)還是這樣的稀發(fā)或者不規(guī)律我們可以考慮;第二,有一些高雄激素的表現(xiàn),比如長痤瘡、有多毛這些高雄激素的體征;第三,B超發(fā)現(xiàn)卵巢有多囊樣的改變,即雙側(cè)或者單側(cè)卵巢的卵泡數(shù)目大于12個以上。有這幾點以后才考慮是多囊卵巢綜合征,關(guān)鍵就是要注意到青春期的前兩年,月經(jīng)可能沒有多囊卵巢的情況下也會不規(guī)律,所以要是兩年以上月經(jīng)還不能恢復(fù),考慮是青春期的多囊卵巢綜合征。 如果一旦診斷了是青春期的多囊卵巢綜合征,也要及時的治療。一般治療的目的是兩個,第一個就是調(diào)整月經(jīng)周期,第二個就是控制一些高雄激素的表現(xiàn),調(diào)整月經(jīng)周期和控制一些高雄激素。一般都可以用避孕藥,這點就是青春期的女孩子也不要忌諱吃避孕藥,因為避孕藥給她吃的主要的目的是治病用的,并不是做避孕用的。因為我們以前碰到很多患者,特別是女孩子學(xué)生,她很忌諱用避孕藥,其實避孕藥用起來利還是大于弊的。在控制好了以后,另外還要注意如果有肥胖的病人要進行減肥和控制體重,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。如果有一些糖尿病,就是前期的一些表現(xiàn),也要進行一些降糖治療。這樣才有利于后面進入青春期,到成年以后有懷孕要求的時候,再進行下一步的助孕治療。
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