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        痛風性腎病如何治療

        參與醫生

        中山市博愛醫院 梁繼鐵 主任醫師
        痛風性腎病一旦診斷明確,首先要從飲食方面來控制,不能夠進食高嘌呤的食物。導致痛風的食物最常見的有啤酒、海鮮、老火湯、骨頭、黃豆湯以及動物內臟,這些嘌呤含量都比較高。有些人長期愛喝黃豆,或以肉食為主,都會導致嘌呤含量增高。只有把飲食方面控制好了,尿酸的合成才會減少,這是第一,從飲食方面,管住嘴。第二是要多喝水,痛風主要是尿酸成分含量高,它是通過腎臟排泄,而不是主要通過大便或者皮膚排泄。因此,每天要多喝水,最少喝五斤左右,通過排尿把尿酸排出一部分。亞洲人種的腎臟對尿酸的排泄能力比較差,不像歐洲人,有時候喝十幾斤啤酒,也不一定會痛風。亞洲人種的腎臟可能有某種酶的缺陷,導致排泄功能較差。如果通過喝水,尿酸降不下來,需通過藥物促進尿酸排出體外。這是治療病因的方面,還有治本的方面。如果已經出現腎臟損害,比如有高血壓或其他表現,也要對癥治療。如果有尿少,已經出現尿毒癥,需做透析療法,比如血液透析或者腹膜透析,這都是終末期的治療。早期一般主要是控制病人尿酸的合成,首先控制嘌呤進入人體,不要吃太多高嘌呤食物,再降低尿酸,促進尿酸排泄。如果出現腎臟的功能損害,需進行對癥治療。
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