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        丙吡胺的適應癥和不良反應

        參與醫生

        北京京煤集團總醫院 羅建平 主任醫師
        丙吡胺是非常廣譜的抗心律失常藥物,主要用于治療室上性或者室性心律失常,尤其在房顫電復律之后,以及心肌梗塞之后的心律失常運用方面比較多。但是丙吡胺也是比較古老的藥物,現在可能非常少的再去運用,市場上可能也基本上找不到這個藥。它的主要禁忌癥有青光眼、前列腺肥大、心衰以及房室傳導阻滯或者是心源性休克等。另外,不良反應還有抗膽堿能受體作用引起來的口渴、便秘以及排尿不暢、尿潴留等,少數病人可能會有皮疹,有低血糖,粒細胞減少這些不良反應的情況。廣譜抗心律失常藥目前來都是用其他抗心律失常藥來替代,像利多卡因,Ⅲ類抗心律失常胺碘酮來替代。循證醫學發展,抗心律失常藥,在目前所有的大規模臨床研究里,幾乎沒有一個藥對病人的預后是有改善的,是陽性的藥物。所以短期可以使用,但是長期除了胺碘酮是中性的藥,其他藥物可能目前都是陰性的,即遠期療效都不改善病人的預后。
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