降壓藥的選擇是專業性較強的問題。一般情況下，一定要到專業心內科或者高血壓科找專業醫生進行咨詢。醫生會根據患者自身的血壓水平、年齡特點、飲食情況，比如是否為高鈉飲食進行判斷。另外，根據心電圖、心率快慢的情況，是否為高腎素型，做出相應的用藥選擇。比如患者表現為心率快，屬于高腎素、高兒茶酚胺型的高血壓，則一般首選β受體阻滯劑，如美托洛爾等藥物。如果是老年高血壓患者，高壓較高，低壓較低，這種情況下可能合并有糖尿病，有蛋白尿，可首選ACEI或者ARB類，比如沙坦或者普利等藥物。如果患者是高鹽負荷的高血壓病，即飲食較咸，又伴有下肢水腫等情況，可首選沙坦配復方制劑，配利尿劑，如氫氯噻嗪等藥物。一般意義上講，中年人或者老年性高血壓最常用的是鈣拮抗劑、二氫吡啶類，CCB類藥物，如氨氯地平、硝苯地平控釋片，這些降壓效果均較好。另外，如果血壓水平過高，則需用復方制劑或者二聯以上的降壓藥物，才能將血壓控制好，即單用一種藥物，血壓可能不達標。