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無痛分娩和剖腹產的麻醉有什么區別
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參與醫生
三亞市中醫院 方開英 副主任醫師

無痛分娩和剖腹產均可用硬膜外麻醉阻滯,但無痛分娩中應用硬膜外麻醉阻滯技術,所要求產生的效果是鎮痛而不是麻醉。鎮痛與麻醉的本質區別在于鎮痛應沒有意識消失和運動神經阻滯,即達到可行走的硬膜外分娩鎮痛,分娩鎮痛的麻醉藥劑量明顯小于剖宮產麻醉劑量。
而剖宮產中硬膜外麻醉技術既要求產生麻醉鎮痛效果,也要求產生肌肉松弛的麻醉效果。無痛分娩的麻醉即分娩鎮痛的麻醉,最常用的是硬膜外麻醉阻滯,硬膜外麻醉阻滯還包括椎管阻滯。
硬膜外麻醉阻滯全球廣泛應用,已有100年歷史,作為手術區域阻滯麻醉的主要方法,它也是國內外麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛的藥物性分娩鎮痛方法,鎮痛效果達到95%以上。
剖腹產常用的硬膜外腔阻滯,優點在于麻醉效果好、母嬰安全,阻滯效果可根據臨床需要延長,甚至重新開始,在手術時間不明朗的情況下特別重要。

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