經常有人會提到，是否有痛經的人群，一定是子宮內膜異位癥。臨床上的回答是否定的。因為痛經雖然是子宮內膜異位癥常見的癥狀之一，但是痛經本身分為原發和繼發性兩種類型，其中原發性的痛經一般常出現于青春期，主要跟月經時期體內前列腺素含量的升高有關系。當體內前列腺素的含量升高時，引起子宮平滑肌的收縮，血管痙攣，同時血管加壓素等物質的增加，加之個人精神、神經因素的影響，共同導致原發性痛經的發生。而這種原發性痛經的發生，通常而言和生殖器官的疾病本身是沒有任何關系的。而子宮內膜異位癥則是一種繼發性的痛經，出現的時間一般是在初潮建立后的數年才發生，而且一般隨著時間的增長，進行性的加重。故而痛經本身不能夠立刻診斷為子宮內膜異位癥，而且疼痛的輕重程度也不能作為異位癥嚴重程度及病灶大小的判斷指標之一。