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        心包炎怎么診斷

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
        心包炎的具體診斷依據(jù)如下:1、典型的臨床表現(xiàn):可以表現(xiàn)為胸骨后心前區(qū)疼痛,這是急性心包炎的特征,可見于炎癥變化的纖維蛋白期,疼痛可以放射到胸部、頸部、左肩、左臂,也可達(dá)上腹部。疼痛的性質(zhì)為尖銳性疼痛,而且與呼吸相關(guān),常因?yàn)榭人浴⑸詈粑?、變換體位而加重;2、典型的體征:心包炎最具有診斷價(jià)值的體征為心包摩擦音,類似于紙張摩擦的聲音,多位于心前區(qū)以及胸骨左緣三、四肋間。當(dāng)積液增多時(shí),將兩層心包分開,心包摩擦音消失,這時(shí)心尖搏動(dòng)減弱、心臟叩診濁音界擴(kuò)大、心音低而遙遠(yuǎn);3、超聲心動(dòng)圖:可以確診有無心包積液,并且判斷積液的量;4、核磁共振檢查:能清楚顯示心包積液的容量和分布情況,而且還可以幫助分辨積液的性質(zhì);5、心包穿刺:對(duì)積液的性質(zhì)和病因的診斷有一定的幫助,可以對(duì)心包積液進(jìn)行常規(guī)的生化、病原學(xué)和細(xì)胞學(xué)等相關(guān)的檢查。
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