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        診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據

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        首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
        對于纖維蛋白性心包炎,診斷的最主要依據在于符合心包炎的診斷標準,患者在體格檢查或影像學檢查中發現心包表面有纖維素性滲出。體格檢查中常見于心包摩擦音和心包摩擦感,即患者在心臟聽診、觸診時,感覺到兩層心包膜互相摩擦產生的聲音和感覺,通過心臟彩超檢查發現,心包腔內存在附著于心包膜上的絮狀物,即為纖維素性滲出。然而臨床中通常并未特別關注患者是否是纖維素性滲出心包炎,實際每個心包炎均可能存在纖維素性的滲出階段和大量液性滲出階段,僅需明確心包炎發生和發展的不同階段即可。臨床不會將纖維素性滲出作為治療分類依據指導治療,不論纖維素性滲出或是明顯的積液滲出,在治療方面通常根據患者的病因進行選擇。根據病毒性心肌炎、結核性心包炎或是心梗后的心包炎選擇治療方式,因此治療與原發病直接相關,而與其類型關系較小。
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