心包炎的具體診斷依據如下：1、典型的癥狀：患者可表現為胸骨后心前區疼痛，這是急性心包炎的特征，也可見于炎癥變化的纖維蛋白期，疼痛可以放射至頸部、左肩、左臂，也可以達到上腹部。疼痛的性質尖銳，與呼吸、運動相關，常因為咳嗽、深呼吸而導致疼痛加重，變換體位時也可使其加重；2、典型的體征：心包炎最具診斷價值的體征為心包摩擦音，心包摩擦音類似于紙張的摩擦聲音，多位于心前區以及胸骨左緣三、四肋間，當積液多的時候將兩層心包分開，可出現心尖搏動減弱、心臟叩診濁音界增大、摩擦音消失、心音低而遙遠等表現；3、超聲心動圖：可以確診有無心包積液以及判斷積液的量，并且可以經超聲引導抽出積液；4、心臟磁共振檢查：磁共振檢查能清晰地顯示心包積液的容量和分布的情況，幫助分辨積液的性質；5、心包穿刺：心包穿刺對積液的性質:和病因診斷也有幫助，可以對心包積液進行常規的生化病原學和細胞學檢查。