如果是第一次外傷性髕骨脫位，沒有發生骨軟骨折，完全可以保守治療，不建議手術。除非骨軟骨骨折并移位，必須手術，要么把軟骨拿掉，比較大的要復位固定，同時做局部的內側支持帶的修復，大部分不需要手術治療。還有一種情況，先天性、固定性、習慣性髕骨脫位，如果患者要求不是太高，不參加劇烈運動、競技運動，只滿足日常生活方式，也不一定要手術。膝關節的功能還可以，只是髕骨不在正常的滑車溝里，日常生活方式和平時的活動不受影響。如果這種病人的髕骨脫位糾正，放到滑車溝去，它的功能不一定好，所以也可以考慮不手術。