吐的痰里面有血，即痰中帶血，痰中帶血為咯血表現(xiàn)，可由多種原因引起，如支氣管疾病、肺臟疾病、心血管系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)疾病等引起。需要及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，明確病因，常見的引起痰中帶血的原因如下：1、支氣管疾病：如支氣管結(jié)核、支氣管潰瘍、支氣管結(jié)石等疾病，均可引起咯血；2、肺臟疾病：如肺癌、肺部炎癥、肺膿腫、肺結(jié)核，也可以引起痰中帶血；3、心臟疾病：如風濕性心臟病、心功能不全的時候，可以出現(xiàn)痰中帶血的現(xiàn)象；4、全身系統(tǒng)疾病：如血管炎，可以導致痰中帶血現(xiàn)象發(fā)生；5、服用抗凝藥物：常見原因，如阿司匹林則可能會引起痰中帶血，此時要停用阿司匹林。