咳嗽時出現痰中帶血的情況，常見于以下原因：1、上呼吸道因素：可見于聲門上的器官，如上呼吸道的鼻腔黏膜出血、水腫、炎癥、潰瘍等，出血會流到咽喉，導致咳嗽時痰會帶血；2、咽腔和喉腔因素：如黏膜的充血、水腫、炎癥或腫瘤，也會出血、咯血，相對比例較少；3、肺部：多見于肺，如肺實質和肺氣管問題，都可以出現咳嗽帶血，比如支氣管擴張、肺結核、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等感染性疾病，可引起出血。急性肺栓塞、肺血管畸形、支氣管動脈出血也會引起咯血，肺癌則是咯血的重要原因之一。患肺癌時腫瘤表面有毛細血管的擴張，腫瘤本身也會使支氣管黏膜表面的血管擴張，血流較豐富。當咳嗽有小血管破裂時，會出現痰中帶血或大咯血。痰里帶血需引起警惕，及時到醫院就診，明確鼻腔、口腔、咽喉、肺等問題。肺有問題需及早發現、及早治療，不耽誤時間才是應該的選擇。