最近痰里有血可見于以下幾種原因： 1、上呼吸道問題：比如鼻子出血，即鼻?，或者咽喉部、口腔牙齦出血，要區分這些情況，可以引起咳出來的痰里面帶血；2、肺部疾病：排前三位的常見原因包括肺結核、支氣管擴張、肺癌，此外支氣管炎也是引起痰里帶血的很重要的原因，劇烈咳嗽很容易引起痰里帶血，要區分這些原因最關鍵的檢查是肺部一個影像學的檢查，為肺CT，可以基本明確到底是結核、支氣管擴張，還是肺癌引起，有時還需要借助支氣管鏡或者其他檢測手段，才能進一步明確具體原因。