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        腦梗死患者注意事項(xiàng)

        參與醫(yī)生

        海南省第三人民醫(yī)院 李鋼 主任醫(yī)師
        腦梗死患者在發(fā)病急性期的注意事項(xiàng)是要快速識別,并且送到有診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專科治療。對于腦梗死的康復(fù)期患者,要注意的主要問題是如何避免不要發(fā)生下一次腦梗死。因?yàn)槟X梗塞的形成意味著患者的基礎(chǔ)疾病已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的階段,隨時有可能發(fā)生再次梗死,所以我們要注意幾個問題: 1、日常生活心態(tài)要平和,接受低鹽、低脂飲食、戒煙限酒、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動; 2、如果有高血壓、高血脂、高血糖等等基礎(chǔ)疾病的患者,一定要認(rèn)真監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo),規(guī)范治療,強(qiáng)調(diào)按時按醫(yī)囑服藥不要吃吃停停,沒有癥狀就不吃藥,或者吃藥后不監(jiān)測血壓或者化驗(yàn)指標(biāo)。這種情況在我們國內(nèi)應(yīng)該很普遍,大家沒有癥狀就把藥停了,實(shí)際上這個時候我們的基礎(chǔ)病是在進(jìn)展的,對血管的危害也是在進(jìn)展的; 3、腦梗死是腦血管病變的終點(diǎn)事件,所以一定要做腦血管的檢查。現(xiàn)在無創(chuàng)檢查手段有很多,比如門診就可以做CTA或者磁共振的MRA等等,這些在還沒有明確病變的時候可以做進(jìn)一步的有創(chuàng)檢查,即我們做有創(chuàng)的穿刺血管的DSA檢查叫血管造影,血管造影需要住院要做動脈穿刺。總之我們通過這些手段把血管的狹窄或者硬化程度了解清楚,對于將來的治療很有幫助; 4、如果明確的已經(jīng)知道頸部或者頭顱的血管狹窄,這個時候可以在血管里置放支架或者做血管內(nèi)膜剝脫,這樣使狹窄的血管變成不狹窄,使血流恢復(fù)到正常水平,但是這種病人要聽從醫(yī)生的建議,有沒有這樣的指征、有沒有這樣的手術(shù)基礎(chǔ)條件。我們還有的病人是因?yàn)樾呐K栓子掉下來引起梗塞,這種病人通常會有房顫,這是要接受心內(nèi)科的一些正規(guī)診治,按照醫(yī)囑服用抗凝的藥物防止血栓形成。
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