小腦萎縮不是病，是影像學改變，所以臨床醫生不診斷小腦萎縮，也不診斷大腦萎縮，是影像學醫生報告的小腦萎縮。小腦萎縮是很多其它疾病引起的腦子結構改變、神經細胞丟失，最常見的是腦血管病，小腦梗死、小腦出血合并小腦萎縮。當然還有其它原因，如遺傳代謝性疾病，遺傳性共濟失調。當然還有病毒性腦炎、小腦炎、酒精中毒、吸毒患者，或者藥物中毒、農藥中毒等都可以合并小腦萎縮。臨床表現共濟失調，走路搖晃、鴨步狀態、容易跌倒。還有軀干共濟失調，容易出現肢體持物不協調、不穩，或者容易摔跤等臨床表現。