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        肺動脈閉鎖手術后遺癥

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心 孫彥雋 主任醫師
        肺動脈閉鎖,手術其實和常見的其它類型的先天性心臟病相差不是很大,那主要有一些特別之處在于有一些病人如果是沒有自體肺動脈的,特別是像一些左右肺動脈完全沒有的,只是依靠側支來實施供血,這些病人在實施側支匯合術以后,需要通過人造血管把這些側支血管形成新的肺動脈重新連接到右心室上。那這些病人在手術以后有可能隨著體格的增長,連接右心室到肺動脈,這一路的人工血管它的直徑不夠大了。那如果有這種情況,有可能要重新擇期再更換管道,這是一個問題。還有如果這些病人時間長了以后,如果當時手術的時候沒有使用過管道,他有的人右心室未來的功能可能會有一些影響,隨著這些病人的生長發育,有一些病人可能會存在肺動脈反流,這些血流在舒張期的過程中,逆流到右心室,有的人右心室會進一步的充血腫脹膨大,包括出現三尖瓣反流的這些問題。所以不同類型的肺動脈閉鎖病人,在遠期都有可能會出現右心室功能不良,三尖瓣功能不良的這一些問題。在隨訪的過程中要密切關注這些問題,同時要在這些問題進展到嚴重程度之前識別它、處理它,那處理的方法主要是包括有可能有一些病人要重新更換管道,或者是植入人造的肺動脈瓣膜。
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