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        手部皮膚套狀撕脫傷如何治療

        參與醫生

        河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 張耘 主任醫師
        手部皮膚套狀撕脫為目前比較常見的一類機器外傷,最常見的為壓面機傷與注塑機傷,而且比較嚴重。套狀撕脫,顧名思義就是指整個手指的皮膚出現撕脫,皮膚與深部組織并不連接,大部分皮膚為壞死的狀態。如果手部皮膚有血管可連接,通過吻合血管的方法,可以將皮膚血供再建立,但是大部分患者不具備此條件。手指出現套狀撕脫以后,手指的皮膚幾乎不能使用,原則上需要選取皮瓣進行修復,即選用自身的皮瓣對手指進行修復,因為原來的手指皮膚已經壞死,縫上以后,并不會成活。出現小范圍的手部皮膚撕脫,可以將皮膚縫合以后,再通過加壓進行治療,部分患者可通過皮膚修補進行治療。實際上皮膚套狀撕脫傷為臨床難題,撕脫以后,近端的血管過不來,血供過不去。手部皮膚跟其他部位的皮膚不同,手部皮膚有垂直纖維,并且比較厚,因為手部需完成捏、拿、按、摸等功能。如果手部皮膚一旦出現撕脫,不能直接進行縫合,直接進行縫合可出現壞死。大部分情況下,建議患者選取皮瓣進行修復,才能覆蓋住深部的骨頭與肌腱組織。
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