收藏 手機看

        分享

        全手套狀撕脫傷要注意什么

        參與醫生

        河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 張耘 主任醫師
        全手套狀撕脫傷在手部脫套傷中最為嚴重。全手套狀撕脫傷就是指手部皮膚從手腕至指端出現全脫。嚴格而言,全手套狀撕脫傷于臨床上并不常見。出現全手套狀撕脫傷的前提,就是損傷部位一定曾經被機器壓住,最常見的機器為加工塑料的機器。機器壓塑料時,力量不是很大,而且機器上有間隙,手被擠進去后,手部皮膚可出現套裝撕脫,而且不可直接進行縫合。全手套狀撕脫傷的處理非常麻煩,因為手部皮膚缺損過多。一般情況下,出現套狀撕脫傷早期,皮膚不能使用以后,將患者的手進行清創,首先要將皮膚埋到腹部。研究表明,患者的手部皮膚不存在以后,指骨的血供只能達到手指的一半,手指的末端無血供。對于出現全手脫套傷的患者而言,只能保留一半指骨,遠端的指骨不能保留。指骨變短以后,用皮也少,所以將手部皮膚放到腹部以后,先進行一側的皮瓣修復,經過3-4周,皮瓣存活以后,將一側的皮膚先蓋住,另外一側可以接受植皮,另外亦可以進行皮瓣移植,此時的治療較為復雜。經治療后的手,臨床上習慣稱之為乒乓拍手,因為拇指的虎口分不開,最近有些成果,就是做組合皮瓣,通過三個皮瓣來進行修復,但是手術的難度較大。傳統方法就是先進行覆蓋,后期再進行分指。一期進行纖維修復的風險較高,臨床上要將手術風險降至最低,應盡量將拇指解放出來,使拇指可完成一些捏、抓的功能。
        相關視頻
        主站蜘蛛池模板: 璧山县| 弥渡县| 庄浪县| 福鼎市| 大名县| 贵州省| 沙河市| 麻阳| 五华县| 香格里拉县| 宣汉县| 兴和县| 黄浦区| 孟州市| 元阳县| 嘉荫县| 辽源市| 浦江县| 广饶县| 宣城市| 南昌县| 石狮市| 东乌珠穆沁旗| 西安市| 珠海市| 林口县| 苗栗市| 岳普湖县| 两当县| 石阡县| 湖北省| 维西| 从化市| 藁城市| 福建省| 保亭| 丹阳市| 常德市| 石屏县| 民和| 南通市|