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妊娠期高血壓為什么要進行擴容治療
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參與醫生
銀川市婦幼保健院 劉珊 主任醫師

妊娠期高血壓擴容治療的原因是分娩期和產后血流動力學變化最為明顯。血漿膠體滲透壓從足月時的22mmHg降到產后16mmHg。子癇前期患者主要從足月時18mmHg降到產后14mmHg。血漿膠體滲透壓改變,在產后6-16個小時達到最低點,在產后24小時后恢復到產時水平。重度子癇前期伴有嚴重低蛋白血癥時,血管內外膠體滲透壓和流體靜水壓平衡被破壞。當產后回心血量增加時,膠體滲透壓進一步下降,此時最容易發生心力衰竭和肺水腫。無論是在產前、產時還是產后,在心力衰竭控制平穩后,都可以給予人血清白蛋白或血漿,以提高膠體滲透壓來穩定微循環。但需要警惕循環血量增加再次誘發心力衰竭的可能。應用白蛋白或血漿應嚴格監測病情。先經靜脈給予呋塞米,在分娩前注意逐步糾正低蛋白血癥,是穩定產時和產后微循環和防治心力衰竭發生措施之一。

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