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肩袖損傷一定要做手術嗎
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參與醫生
上海長征醫院 祝云利 副主任醫師

隨著我國醫學水平的提高,包括病人對生活質量要求提高,以及醫生診斷技術水平的提高,肩袖損傷這種疾病發現的比例越來越高。這并不是說以前就沒有,而是因為以前有,大家不重視,都把它當做肩周炎。肩袖損傷跟骨折一樣,發生骨折,要不要到醫院治療,要不要打石膏,要不要做鋼板螺釘等固定是一個道理。肩袖損傷要根據病人的不同情況。如這個病人是因為自己內在的原因,比如說由骨刺磨損導致的肩袖損傷,日積月累形成的。如果八十幾歲了,現在都是唯物論者,人是活得越來越長壽,但是不能長生不老。八十幾歲的人如果肩袖撕裂的范圍比較小,骨刺不大,關節磨損不大,這種情況下可以考慮保守治療。但是如果是七十幾歲以下的人,肩袖撕裂比較大,甚至肩袖萎縮,撕裂之后會發生對應的肌肉萎縮、變性,肩袖自己也會變性,拖拉下去之后就無法修補。比如手指頭肌腱斷了會回縮,可以用微創方法把它找回來,但往往拉回不到原來的位置,這個時候再手術,就是花錢更多,效果更差。所以說肩袖損傷的病人多數情況下需要手術治療。

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