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        房顫的用藥原則

        參與醫生

        宜昌市第二人民醫院 史鈺芳 副主任醫師
        房顫其實是心律失常的一種,可以表現為快速的,也可以表現為慢的。對房顫的治療有以下幾個方面,考慮房顫的發作時間和持續時間,根據它的發作時間和持續時間,可能會分為初發性、持續性、永久性房顫,對于不同類型的房顫,治療方案是不同的: 1、初發性不超過24小時,持續不超過24小時房顫,需要及時的轉復,在轉復前后都需要進行有效的抗凝治療; 2、對于持續性的房顫或者是永久性房顫,治療策略可能就是控制心室率以及抗凝治療。控制心室率的藥物有很多,如美托洛爾、胺碘酮等。對于抗凝治療,因為房顫主要的并發癥就是血栓的形成,抗凝治療主要是為了預防血栓引起的體循環栓塞。抗凝的藥物有很多種,最經典的就是華法林,華法林有很強的抗凝作用,可以減少體循環栓塞的風險。但是它的副作用主要是出血,所以在專科醫生進行有效評估后,患者使用華法林的情況下,需要嚴密監測各種出血癥狀,可以和醫生進行定期的凝血功能的隨訪。目前也出現很多新型的抗凝藥物,不需要進行定期的凝血功能的監測,如達比加群酯等,也是需要在專科醫生的指導下進行使用。
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