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        老年癡呆的用藥原則

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        山西白求恩醫院 王丹瓊 副主任醫師
        老年癡呆的藥物治療,目前臨床上有證據的藥物相對較少,主要有以下幾類,第一是膽堿酯酶抑制劑,包括多奈哌齊、艾斯能等;第二是非競爭性的NMDA受體拮抗劑美金剛,多奈哌齊類藥物主要用于輕中度的癡呆患者,美金剛主要用于中重度的癡呆患者;第三是腦代謝復活劑,包括奧拉西坦、吡拉西坦;第四因為老年癡呆,后期特別容易并發并發癥,包括各種類型感染,肺部感染、泌尿系感染及營養不良,特別注意進行支持治療和對癥治療。老年癡呆治療過程當中,家屬一定注意老年癡呆的藥物。建議長期規律服用,并且定期到醫院進行隨診,進行密切跟蹤,看癡呆進展情況,如果出現精神行為異常,或者出現異常行為,這時在控制認知功能下降的藥物基礎上,加用非典型的抗精神癥狀藥物。
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