食管癌放療與咳嗽帶血絲可能沒有太直接的關系。放療時咳嗽帶血絲的情況相對較少，原因比較復雜。首先，需排除其它情況。因為有些肺部疾病或氣管疾病也可能痰中帶血，因此需先進行檢查，排除肺部和氣管的問題。其次，還可能為鼻腔出血后咽入氣管所引起的痰中帶血。患者以為是痰中帶血，其實不一定是，因此需進行鼻咽部檢查。鼻腔容易干燥，所以需排除鼻咽部出血、鼻腔出血。再者，食管癌放療期間，尤其是頸段食管癌放療可能影響口腔、口咽黏膜，可能造成出血。但這些均不嚴重，可不用處理。此外，有些情況為患者本身的身體狀況，或空氣干燥等原因導致的口腔出血，咽下去后以為是痰中帶血。最后，如果患者在治療期間咳嗽較嚴重，長時間的劇烈咳嗽或將小血管震破，引起出血。