食管癌患者放療后出現咳嗽、咳血現象，要先排除是不是感染性因素，如果排除感染性因素，要從以下幾個方面進行分析： 1、食管氣管瘺：因為食管發生穿孔會導致食管氣管瘺，出現咳血、咳嗽現象，是比較嚴重的并發癥，應該引起高度關注； 2、食管癌肺轉移：患者可能會出現少量咳血或痰中帶血，會出現放射性黏膜炎癥，要根據患者體溫、咳痰性狀、痰培養結果給予對癥處理。 3、肺部感染：食管癌患者放療后引起咳血的最常見原因是肺部感染。 如果患者發生食管穿孔，一般會合并明顯咳嗽、嗆咳、氣緊等癥狀。所以，建議患者及時與主管醫生聯系，醫生會結合病情給出治療建議。