心臟瓣膜置換以后，兒童的心臟瓣膜置換和程度完全不一樣。如果成人做了心臟瓣膜置換以后，因為用成人的尺寸，理論上講可以終身使用。但對兒童來講，這點非常困難，尤其是小年齡兒童，比如1-2歲的孩子，因為成形效果不好做心臟瓣膜置換，肯定不能用成人尺寸的材料，要選用比較小的尺寸，才能放入心臟。比如18號、20號的機械瓣。隨著生長發育，體重增長，心臟也會增長，但是瓣膜不會生長。這時候就會出現心臟和成形瓣不匹配，產生相對性的瓣膜狹窄。所以這個情況必須做第二次手術，把小兒尺寸瓣膜換成大尺寸瓣膜。現在開展的手術方案是，盡量做一次成形，如果時間長了成形效果不好，也為孩子爭取到了寶貴時間。大齡孩童可以直接上大尺寸的瓣環，不需要再做第二次置換手術。