左心室肥厚的主要表現以原發病的癥狀為主。原發病為高血壓的，主要表現為頭暈、頭痛、胸悶，有時會出現氣短、心慌的表現。還有主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全。動脈導管未閉引起的左心室肥厚，出現心衰的時候，表現為呼吸困難、胸悶、氣短，甚至會出現雙下肢水腫。在肥厚型心肌病的病人身上，有的時候會出現心絞痛。左心室肥厚晚期可以發展為左心功能不全，表現是陣發性呼吸困難、腹脹，甚至尿少、肺水腫以及全身水腫。