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嗜酸性粒細胞肺炎屬于什么肺炎
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張鴻 主任醫師

嗜酸性粒細胞肺炎是一種以肺嗜酸性粒細胞浸潤、伴或不伴外周血、嗜酸性粒細胞增多為特征的臨床綜合征,可以是已知原因引起,例如呂弗琉綜合征、變應性支氣管肺曲菌病、熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多、藥物及毒素所致,也可以由未知原因引起,例如急性嗜酸性粒細胞性肺炎、慢性嗜酸性粒細胞性肺炎、變應性肉芽腫性血管炎等。慢性嗜酸性粒細胞性肺炎原因不明,多發于女性,通常于數周或數月內出現呼吸困難、發熱、盜汗、體重減輕、咳嗽和喘鳴,X線的影像表現為肺野外周的滲出影,而肺野內一帶是清晰。對于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的診斷,滲出性病變多見于上葉,80%的患者外周血嗜酸性粒細胞增高,血液中總IgE增高也很常見。如果患者有明確的臨床特征和影像學表現,且嗜酸性粒細胞計數大于40%,高度提示慢性嗜酸性粒細胞性肺炎。

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