藥物性腎損害的嚴重程度，與以下因素有關系： 1、藥物毒力程度，最常見，經常有用到像慶大霉素，是氨基糖甙類藥物，毒力程度因素是分子氨基酸組基數，鏈霉素只有兩個氨基酸組，毒性最輕，而新霉素這類氨基糖甙藥物，含有6個氨基酸組，毒性最強； 2、藥物劑量與療程，如果使用藥物的劑量越大，時間越久，損害會更加大，很多藥物需要通過肝臟解毒，腎臟排泄，過多、過量、過長時間使用，損害肯定會有增大； 3、同時使用兩種或兩種以上對腎臟有毒性的藥物，任何藥物都有一定的肝腎毒性，在治療過程中，臨床上經常用到，使用氨基糖甙類或者頭孢類抗生素，如果把兩者聯合使用，或者是氨基糖甙類藥物與順鉑之類藥物同時使用，會導致腎臟毒性的風險顯著增大； 4、患者本身有慢性腎臟疾病，或有腎功能的減退，以及在急性有血容量不夠，尿量減少，以及嚴重的電解質紊亂，合并其他臟器的功能不全情況下，使用這些藥物更容易發生藥物性腎損害； 5、年齡，一般老年人，本身器官功能衰退，再加上合并其他基礎性的疾病多，發生藥物不良反應及藥物性腎損害會更加多些。