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        血液透析臨時性血管通路是怎么回事

        參與醫生

        湖南省人民醫院 吳鷹 主任醫師
        血液透析是患者進入尿毒癥期的治療方法。這種治療方法,需要從患者體內引出200ml/min的血流量的血液,然后通過濾器過濾處理后,把毒素和水分排出體外后再回到體內,所以需要在患者體內大靜脈里建立血管通路。這種透析可能不止一次,也許需做多次,所以血管通路對于急診要緊急處理時,需要短時間建立一根血管通路。一般患者既往沒有進行血管通路建立時,以前最原始的辦法是直接穿刺患者橈動脈或者足背動脈以及股動脈之類大動脈,把患者血液引流出來,然后再穿刺一根比較粗、淺表的大靜脈,把整個血管通路回路建好。由于這種穿刺,針比較粗,穿刺痛苦大,患者血管位置比較深,每次穿刺的難度都很困難,所以這帶來對血管的損傷較大,而且每次穿刺都不能保證血液凈化過程中,達到滿意血流量,長此以往直接穿刺會導致血管損傷,產生動脈瘤以及穿刺部位的感染等并發癥。目前臨床上對臨時性血管通路的選擇方法是深靜脈置管,取患者頸內靜脈或者股靜脈,作為短期提供患者血液透析的通路,如果患者還需長期血液凈化,則需要用長期血管通路。
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