骨腫瘤影像學表現很多，一般良性骨腫瘤，比如骨軟骨瘤有明顯骨突，有些骨突巨大，可以達到幾公分。有些骨旁肉瘤中間有陰影，容易和骨化性肌炎相混淆，穿刺做病檢可以診斷。骨轉移癌大多是溶骨性改變，有些骨轉移癌成骨和溶骨同時出現。溶骨性改變容易和結核相混淆，結核一般先破壞軟骨，使關節間隙變窄；而骨轉移癌一般不侵犯軟骨，主要破壞骨質。骨惡性腫瘤，如骨肉瘤，一般不超過關節，在骨端比如膝關節的股骨下端和脛骨上端，該部位的骨肉瘤和骨巨細胞瘤比較常見。此外，骨腫瘤影像改變必須參考年齡，如骨肉瘤一般好發于15-25歲，而且現在發病年齡變小，在臨床曾有9歲的孩子得骨肉瘤。