硬腦膜血腫嚴格意義講在顱骨里面，硬膜外腔也就是通常說腦漿以外，但是又處于顱骨里頭的血腫。血腫一般首先要定義其位置，其次要確認血腫大小。如果血腫很大，一般超過30ml，為手術指征，要去做開顱手術。另外，要區分血腫位置在額部、頂部、枕部，還是在一些重要的血管周圍。因為在不同的位置，導致的癥狀不同。也就是說必須做CT或者磁共振行進一步檢查，明確之后才能作出更精確的診斷。一般來說，硬膜外血腫造成的原因多半是外傷，顱骨骨上的血管和硬腦膜上的血管破裂出血了，才會導致硬膜外血腫。但是一般硬膜外血腫會出現一個中間清醒期，要特別要重視這一點。中間清醒期是指受傷之后短暫昏迷，然后慢慢人又清醒了，過一段時間又慢慢昏迷了。也就是當外傷之后是一個短暫的腦震蕩過程，屬于昏迷的過程，然后會慢慢清醒。因為顱骨骨折或者硬腦膜血管破裂引起出血，在硬膜外腔出現血腫，血腫慢慢擴大，當血腫擴大到一定程度的時候，這個人就又會昏迷，也就是中間清醒期。患者出現昏迷、清醒、再昏迷是典型的硬膜外血腫表現，這個情況必須要急診手術把血腫清除，才能達到康復的目的。