硬腦膜外血腫的典型性意識改變，就是當血腫剛開始發生時，患者可能出現昏迷即意識減退，中間可能有較短的清醒期，之后又會再次出現昏迷癥狀。在臨床上，硬膜外血腫需要與硬膜下血腫進行鑒別，兩種疾病在影像學上面表現不同。在CT上觀察，硬膜下血腫可能會在CT呈新月型病變。而硬腦外血腫就是由于硬膜外跟骨之間的張力較高，呈雙突進表現，硬膜外血腫可能跟外傷等因素有密切關系。兩種疾病在病因、臨床表現等方面，也都有一定的不同。而昏迷、清醒、再昏迷，則是硬膜外血腫比較具有特征性的意識改變癥狀。