牙齒是由牙冠最外層的牙釉質和牙根的牙骨質構成的，里面是牙本質，牙本質里面有一個空腔，就是容納牙髓的，牙髓包括牙神經、血管、淋巴組織等。如果蛀牙已經損傷到牙神經，產生牙髓癥狀時，即患者會感覺冷熱刺激痛、夜間痛、陣發性疼痛、放散至耳部的疼痛時，就需要殺神經了。此外，病變感染到牙神經后，導致牙髓壞死，引起根尖炎、根尖膿腫，也需要殺神經。其實殺神經也就是根管治療，是目前臨床上比較徹底的一種治療方法，醫生通過機械和化學方法，將這個病變組織清理干凈，然后再用醫用的材料將其充填，防止以后它再發生病變，再次感染。所以，在蛀牙沒有影響到牙神經的情況下，可以進行一次性的修補充填，但如果影響到牙神經，則需要通過根管治療，來終止病變的發展。