深齲的治療不一定需要殺神經。齲病發展到牙本質深層，此時牙齒可能會出現冷熱刺激以及其它酸性物質的疼痛感，還有可能會出現牙髓癥狀。在治療深齲的時候，如果判斷不清楚，處理不當，容易造成牙髓的損害，所以對深齲的治療采取的治療方式比較特殊，如何正確判斷牙髓狀況是深齲治療成功的基礎。深齲時如果牙髓受到外界的刺激，發生病變的可能性比較大，故治療深齲的時候，首先要對牙髓的狀況做出正確的判斷，才能制定出正確的治療方案。在排除了不可復性牙髓炎和牙髓穿孔的情況后，根據患牙牙髓是否充血和軟垢是否去盡，采取不同的方法。多數情況下，深齲是可以一次性充填治療完成的，即窩洞預備好以后立即進行墊底充填；部分深齲的患者沒有自發癥狀，但是有明顯的激發痛，比如冷熱水的刺激，在備洞的過程中要極其敏感，患者應該先做好牙齒的安撫治療，待牙齒癥狀消除以后，再做進一步的處理；對于軟化的牙本質不能一次去盡，牙髓、牙本質反應能力下降，沒有明顯主觀癥狀的深齲可行間接蓋髓術，所以深齲不一定是要殺牙神經的。